Prostatın yeterli huylu büyümesi, çoklukla 50 yaş sonrası ortaya çıkan ve altta yatan nedenlerini şimdi tam olarak bilemediğimiz bir hastalık. Prostatın iç kısmındaki bezlerin büyümesiyle mesanenin alt kısmındaki idrar yollarını daraltarak idrar akışını azaltmasıyla kendini gösteren hastalık, mesanenin tam boşalamaması nedeniyle vakit içinde böbrek sıhhatini da bozabiliyor. En çok görülen belirtileri ise; sık idrara çıkma isteği (özellikle geceleri), idrar yaparken zorlanma, idrar akışında zayıflık ve mesaneyi büsbütün boşaltamama hissidir.
İyi huylu prostat büyümesinin tedavisinde birinci prosedür ilaç tedavisi. Lakin ilaç tedavisine cevap vermeyen yahut ilacın yetersiz kaldığı durumlarda ya da ilacı yan tesirleri nedeniyle kullanamayan hastalara cerrahi tedavi sistemleri uygulanabilir.
İyi Huylu Prostat Büyümesinde Hangi Cerrahi Prosedürler, Ne Vakit Uygulanmalı?
Günümüzde âlâ huylu prostat büyümesinin cerrahi tedavisinde; kazıma (rezeksiyon), içini boşaltma (enükleasyon), buharlaştırma (vaporizasyon) ve yakma (ablasyon) prensipleri üzere çeşitli formüllerin kullanıldığını belirten İstanbul Okan Üniversitesi Hastanesi Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Mehmet Kaba, en çok kullanılan bu cerrahi prosedürlere dair kıymetli bilgiler verdi.
TUR: Açık cerrahi yerine rastgele bir kesi yapılmadan uygulanan TUR (Transüretral Rezeksiyon Prostatektomi) sıkça başvurulan bir yol. Kapalı yapılan bu prosedür, daha çok 0-80 ml hacmindeki düzgün huylu prostat büyümesi olan hastalar için kullanılıyor.
TUIP: 30 ml’den küçük hacimli düzgün huylu prostat hastaları için kullanılan TUIP (Transüretral Prostat İnsizyonu) yolu, boşalma işlevlerine ziyan vermediği için bilhassa şikayetleri olan genç hastaların tercihi. Kısa ameliyat mühleti ve kanama ihtimalinin çok az olması üzere avantajları da var.
HoLEP: 80-100 ml hacmin üzerindeki prostatlar için açık prostatatektomi ameliyatına güzel bir alternatif olan HoLEP, kısa yatış mühleti, kısa sonda mühleti (ortalama 2 gün) ve süratli iyileşme avantajlarıyla öne çıkan metotlardan biri.
ThuLEP: HoLEP gibisi bir sistem olan ThuLEP; prostatın içinin boşaltılmasını ve idrar yolunda tıkanıklığa ya da daralmaya neden olan dokunun prostat kapsülüne kadar çıkarılmasını sağlıyor.
Buharlaştırma Sistemleri: Prostatın içindeki idrar kanalının genişletilmesi emeliyle kanala komşu prostat dokusunun buharlaştırılması, kan sulandırıcı kullanan hastalar için geliştirilen bir usul. Aktifliği şimdi gereğince kanıtlanmamış olan, bilhassa anestezi alması çok riskli olan yaşlı hastalarda lokal anestezi ile dahi yapılabilen termal su buharı ile prostat dokusunun buharlaştırılması ise cerrahi tedavilerdeki bir başka alternatif.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
