Perimenopoz, çoklukla 40’lı yaşlarla birlikte başlayan ve menopoz öncesindeki birkaç yılı kapsayan doğal bir süreçtir. Lakin bu devir, birçok bayan için yalnızca hormonal değişimlerle değil, tıpkı vakitte fizikî ve ruhsal zorluklarla da doludur.
Uykusuzluk, bu sürecin en yaygın ve en rahatsız edici belirtilerinden biridir.
Sıcak basmaları, gece terlemeleri, çarpıntı, anksiyete ve ruh hali dalgalanmaları üzere şikayetler, bayanların uykuya dalmasını ve gece boyunca kesintisiz uyumasını zorlaştırır.
Bazı bayanlar gece birkaç sefer uyanırken, kimileri sabaha karşı tekrar uyuyamaz hale gelir. Vakitle bu durum kronikleşebilir ve ömür kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir.
Ancak uzmanlar, bu sürecin çaresizce katlanılması gereken bir devir olmadığını vurguluyor. Gerçek bilgi, destekleyici alışkanlıklar ve gerekli durumlarda tıbbi müdahalelerle, perimenopoz kaynaklı uykusuzluğun üstesinden gelmek mümkündür.
Stanford Üniversitesi’nden Dr. Karen Adams’a göre, perimenopozdaki bayanların en çok lisana getirdiği şikayetlerden biri uyku sorunları. Östrojen düzeyindeki düşüş, beden ısısının düzenlenmesini zorlaştırır. Bu da sıcak basmaları ve gece terlemeleriyle uykunun sık sık bölünmesine yol açar.
Ancak Mayo Clinic’ten Dr. Stephanie Faubion’un da belirttiği üzere, bu devirde yalnızca biyolojik değil, toplumsal ve ruhsal etkenler de devreye girer.
Kadınlar tıpkı anda çocuk bakımı, yaşlanan ebeveynlerin gereksinimleri, iş hayatı ve mesken sorumluluklarıyla uğraş eder. Bu yük, zihinsel yorgunluğu artırır ve uyku nizamını daha da bozar.
Anksiyete ve depresyon üzere ruhsal durumlar da bu devirde daha sık görülür ve uykusuzlukla birleşerek bir kısır döngü oluşturur. Ayrıyeten uyku apnesi, huzursuz bacak sendromu ve insomnia üzere klinik uyku bozukluklarına da perimenopoz devrinde daha fazla rastlanır.
Uyku sıkıntılarına karşı neler yapılabilir?
Uzmanlara nazaran birinci adım, sağlıklı uyku alışkanlıkları edinmektir. Bu alışkanlıklar, hormonlar kadar çevresel ve ömür usulü etkenlerine de hitap eder:
- Her gün tıpkı saatte yatmak ve kalkmak
- Uyku öncesi kafein ve alkolden uzak durmak
- Odayı serin, sessiz ve karanlık tutmak
- Haftada 150 dakika orta yoğunlukta idman yapmak
- Haftada iki gün kas güçlendirme çalışmaları eklemek
Bu sistemler kâfi gelmediğinde, menopoz konusunda uzman bir tabibe başvurmak kıymetlidir. Zira her doktor bu konuda yeterli bilgiye sahip olmayabilir. Menopoz ve uyku bozuklukları alanında uzmanlaşmış bir doktor, bireye özel tahliller sunabilir.
Sıcak basmaları ve gece terlemeleri üzere belirtiler ağır olduğunda, Hormon Replasman Tedavisi (HRT) önerilebilir. Östrojen ve progesteron dayanağı içeren bu tedavi geçmişte birtakım risklerle anılsa da, yeni araştırmalar 60 yaş altı sağlıklı bayanlar için inançlı ve tesirli olduğunu göstermektedir.
Hormon tedavisini tercih etmeyenler için ise FDA onaylı yeni kuşak ilaçlar geliştirilmiştir. Bilhassa fezolinetant etken hususu, sıcak basmalarını beyin seviyesinde denetim altına alarak uyku kalitesini artırabilir. Hormon içermeyen bu ilaç, yeni bir umut olarak görülüyor.
Bazı bayanlarda fizikî belirtiler hafiflese de uykusuzluk devam eder. Bu durumda altta yatan depresyon yahut anksiyete gözden kaçmamalıdır. Terapiler ve gerekiyorsa antidepresan dayanağı, uyku nizamını yine sağlamak için değerli bir adımdır.
Ayrıca melatonin ya da reçetesiz satılan uyku ilaçlarına daima olarak başvurmak uzun vadede tesirli olmaz. Uyku bozuklukları uzmanlarıyla birlikte çalışmak, bilişsel davranışçı terapi (CBT-I) üzere bilimsel tekniklerle ilerlemek daha kalıcı sonuçlar verir.
Uyku apnesi kuşkusu olan bayanlarda CPAP aygıtı üzere tahliller epeyce tesirli olabilir. Gün içinde çok yorgunluk, horlama ya da konsantrasyon zahmeti üzere belirtiler varsa, bu mümkünlük dikkate alınmalıdır.
