DEHB tanısı ve ilaçlar için reçeteler yeni rekor zirvelere ulaştığından, durumu inceleyen bilim adamları, tanımlama ve tedavi etme şeklimiz hakkında bazı temel sorularla güreşiyorlar. 17 yaşındaki erkeklerin yüzde 23’ü de dahil olmak üzere Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’ne göre, Amerikalı ergenlerin yüzde 15’inden fazlasına DEHB tanısı konuldu. Toplam yedi milyon Amerikalı çocuk teşhis aldı.
Normalde, bir teşhis böyle patladığında, yeni keşfedilen bir tedavi veya altta yatan semptomlara neyin neden olduğuna dair yeni bir anlayıştan kaynaklanıyor. Geçen yıl dergi makalem için dünyanın dört bir yanındaki DEHB bilim adamlarıyla röportaj yaparak geçirdim ve onlardan duyduğum şey aslında tam tersiydi: Birçok yönden artık DEHB’yi anlıyoruz azBirkaç yıl önce yaptığımızı düşündüğümüzden çok. Son çalışmalar, alanın DEHB ile ilgili önceki varsayımlarından bazılarını aynı anda sarstı, bilim adamları, bir çocuğun ortamının semptomlarının ilerlemesinde rolü hakkında yeni bir anlayışa yol açan önemli keşifler de yaptılar.
Daraşan dikkat sürelerimizle ilgili ulusal bir endişe anında, bu bilim, odaklanmak için mücadele eden milyonlarca gence yardım etmek için bazı yeni ve daha etkili yollar olabileceğini gösteriyor.
Aşağıda yeni araştırmanın temel bulguları bulunmaktadır.
DEHB’nin tanımlanması zordur – ve son bilim daha da zorlaştırdı, daha kolay değil.
DEHB, teşhis için her zaman zor bir durum olmuştur. Bir hastanın davranışı diğerinden oldukça farklı görünebilir ve bazı DEHB semptomları, anksiyete ve depresyondan çocukluk travmasına ve ilk spektrum bozukluğuna kadar diğer problemlerin belirtileri de olabilir. Yirmi yıl önce, araştırmacılar DEHB için farklı bir “biyobelirteç” bularak bu tartışmayı sona erdirme eşiğinde olduklarını düşündüler – bozukluğu güvenilir bir şekilde tahmin edecek tek bir gen veya bir MRI üzerinde tespit edebileceğiniz fiziksel bir fark, ancak günümüz bilimcileri, biyomarkıcı arayışının çoğunlukla boş kaldığını, bu da teşhis akışkanlığı ve biraz öznel olduğu anlamına geldiğini kabul ediyorlar.
Karışıklığa ek olarak, geçen Ekim ayında yayınlanan bir çalışma, DEHB tanısı alan dokuz çocuktan sadece birinin çocukluk boyunca tutarlı semptomlar yaşadığını buldu. Daha sık, araştırmacılar buldular, semptomlar geliyor ve gidiyor, bazen birkaç yıl kayboluyor, bazen geri döndü. Diğer araştırmalarla birlikte, bu çalışma bu alandaki bazılarının geleneksel DEHB anlayışımızın doğal bir biyolojik gerçek olarak – basitçe sahip olduğunuz veya sahip olmadığınız, beyninizin derinliklerinde kablolu bir şey – hem yanlış hem de yararsız olduğu sonucuna varmıştır. Yeni bir model DEHB’yi farklı olarak kabul eder: Her zaman bir bozukluk olarak değil sahip olmakBir şekilde, ama bir koşul olarak deneyim, bazen geçici olarak.
Adderall ve Ritalin gibi ilaçların çocukların davranışı üzerinde olumlu bir etkisi olabilir – ancak genellikle sürmez.
DEHB tedavilerinin en büyük uzun süreli çalışması, 14 aylık tedaviden sonra günlük bir dozda Ritalin dozunun çocuk semptomlarını azaltmak için tedavi veya ebeveyn koçluğu gibi ilginç müdahalelerden daha iyi bir iş çıkardığını bulmuştur. Ancak daha sonra etki kaybolmaya başladı ve 36 aya kadar ilaç tedavisinin göreceli yararı tamamen ortadan kalkmıştı. İlaç tedavi grubundaki çocukların semptomları, davranışsal müdahalelere atananlardan daha iyi değildi – ve hiç müdahale vermeyen bir karşılaştırma grubundan daha iyi değildi.
